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眾安尊享e生理賠被坑 這五點(diǎn)要留意

2024-12-04 01:58:26 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

尊享e生系列是眾安旗下的百萬醫(yī)療險產(chǎn)品,該產(chǎn)品自2016年推出后就不斷升級,從未停售,被稱為“百萬醫(yī)療險”鼻祖,且其保障內(nèi)容非常全面,因此深受歡迎。但有小伙伴表示眾安尊享e生理賠被坑,如果你也感興趣的話,就一起接著往下看吧。

眾安尊享e生理賠被坑

尊享e生系列百萬醫(yī)療險,保障內(nèi)容全面,保障額度高,就拿2022版來說,該產(chǎn)品基礎(chǔ)責(zé)任包含一般醫(yī)療、重疾醫(yī)療、質(zhì)子重離子醫(yī)療、惡性腫瘤外購藥、未成人罕見病藥品、未成年/惡性腫瘤特定器械耗材費(fèi)用,另外還能附加重疾關(guān)愛加油包、癌癥特別醫(yī)療加油包、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療加油包、家庭共享免賠額、100種重疾拓展特需醫(yī)療、住院津貼醫(yī)療、住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、中老年特定疾病等保障,一年最高能報銷600萬。盡管該產(chǎn)品保障全、保額高,但是在以下幾個方面會對理賠有一定影響。

1、理賠后影響續(xù)保

該產(chǎn)品的保險期間為一年,不支持保證續(xù)保,且條款中約定續(xù)保需要經(jīng)過保險公司審核,也就是說如果被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生理賠,可能會影響下一年續(xù)保,產(chǎn)品穩(wěn)定性一般。

2、理賠門檻的坑

該產(chǎn)品的一般醫(yī)療有1萬元免賠額,也就是說發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)保報銷后,超過1萬元以上的部分保險公司才予以報銷,且免賠額部分的費(fèi)用依舊需要自己承擔(dān),所以提高了理賠的門檻,普通疾病很難用上。

3、醫(yī)院限制的坑

條款中明確就醫(yī)的范圍僅限于**二級或以上的公立醫(yī)院普通部,附加特需醫(yī)療才能擴(kuò)展就醫(yī)范圍,若被保險人未在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用保險公司不予理賠。

4、不是所有費(fèi)用都能報銷

該產(chǎn)品可報銷住院醫(yī)療、特殊門診、門診手術(shù)、住院前后門急診醫(yī)療,但無法報銷普通門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

5、未經(jīng)醫(yī)保報銷報銷比例降低

如果以有醫(yī)保身份投保,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報銷,責(zé)任范圍內(nèi)的費(fèi)用能按100%報銷,但若未用醫(yī)保先報銷的話,報銷比例會降低至60%。

本文標(biāo)簽: 眾安保險尊享e生騙局

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